Miyom, çoğunlukla bir belirti ve rahatsızlık vermiyor olsa da bazen kadınların yaşam kalitesine ciddi anlamda etki edebiliyor. Ağrılı adet dönemleri ile birlikte adet süresinin uzaması ve karında basınç hissi, bunlardan bazılarıdır. Bazı durumlarda ise sadece yaşam kalitesiyle kalmayıp kısırlığa ve gebelik sürecinde olumsuzluklara da sebebiyet verebiliyor.

Son zamanlarda daha sık görülmeye başlanan miyomlar, kadınlarda endişeye de neden olmaktadır. Miyomların ne olduğu ve belirtileri de aynı ölçüde merak edilmeye başlanmıştır. Biz de sizler için aklınıza gelebilecek soruların cevabını bulabileceğiniz bir yazı hazırladık.

Miyom Nedir

Miyomlar, rahim içerisindeki düz kas çoğalmasına bağlı oluşan, iyi huylu tümör yapılarıdır. Tümör kelimesi pek çok hastamızı korkutsa da miyomların büyük çoğunluğu iyi huyludur. Bu nedenle tedavisinde miyomun yarattığı şikâyetler ve miyomun büyüklüğü dikkate alınır. Miyomların kansere dönüşme riski oldukça azdır. Ancak semptomlarının yoğun olması durumunda günlük yaşamı olumsuz etkileyebilirler ya da gebe kalmada zorluğa neden olabilirler. Miyomların nedenleri ise kesin olarak bilinmemektedir. Her kadında, zaman zaman miyom bulgusu olabilir. Ancak ilerleyen yaşlarda daha sık görüldüğünü söyleyebiliriz. Miyomların yaygın nedenleri;

• Genetik yatkınlık
• İlk adetin erken yaşlarda olması
• Geç menopoza girme
• Aşırı kilo
• Doğum yapmamış olmak
• Geç yaşlarda doğum yapmış olmak

Miyomlar, genellikle iyi huylu olmakla beraber çok nadiren hızlı büyüyen ve anormal görünüme sahip miyomlar kötü huylu kitle görünümü verebilir. İyi huylu miyomlar, herhangi bir rahatsızlık vermezler ve çoğunlukla büyümezler hatta bazen küçülme eğilimde olabilirler. Ortaya çıkması ise herhangi bir şekilde rahatsızlık vermez ve rutin kontroller ile süreç kontrol altındadır. Alınması sonrası ise hastalık tamamen ortadan kalkar.

Hızlı büyüyen ve kötü huylu kitle görünümü veren miyomlarda kanser durumu ön plana çıkmaktadır. Sarkom adıyla anılan bu tümörlerde, birer kanser çeşididir. Sarkomlar, miyomların büyümesi sonucu genetik yatkınlık veya bünyenin kendisi tarafından direkt kanser olarak başlayabilir. Kötü huylu miyomlar, genellikle kanamalı, ağrılı ve hızlı büyüyen miyomlar olmaktadır. Hatta tek olmaları da ayrı bir göstergedir. Kanser gelişme riski nedeniyle, sadece ultrasonla değil patoloji işlemlerinin de yapılmasını gerektirmektedir. Kanser türü olmayan fakat gebelik sonlandıran veya kısırlığa sebep olan miyomlar için de davranış itibari ile kötü huylu tabiri kullanılmaktadır.

Miyom Belirtileri Nelerdir

Miyomların büyük bir çoğunluğu belirti vermez. Genellikle rutin jinekolojik muayeneler sırasında fark edilirler. Ancak bazı kadınlarda miyomun bulunduğu bölgeye ve yerine göre gebe kalma sorunları ve adet dönemi problemlerine neden olabilir. Yani bu durumun miyom türüne ve bulunduğu bölgeye göre değiştiğini söyleyebiliriz.  Miyom belirtileri;

• Adet kanamalarının normalden yoğun, uzun ve ağrılı olması
• Miyomun yarattığı karın içi basınç nedeniyle karın ağrısı
• İdrar yapmada zorlanma, idrarı boşaltamama hissi ve sık idrara çıkma
• Kabızlık ve bağırsak düzeninde bozulmalar
• Gebe kalmada zorluk, kısırlık şeklinde sıralanabilir.

Miyomum belirti vermemesi, periyodik jinekolojik muayeneleri daha önemli kılmaktadır. Muayene sırasında tespit edilen miyomlar için süreç hızlıca işletilerek erken müdahale şansı da sağlanabilmektedir.

Miyom Neden Olur

Miyomların oluşma nedenleri kesin olarak bilinememektedir. Ancak bazı faktörlerin miyom oluşumunu tetikleyebileceğini söyleyebiliriz:

• Ailesindeki kadınlarda miyom öyküsü olan kişilerde miyom oluşma riski de fazladır.
• Doğum öyküsü miyom oluşmasını etkileyebilir. İlk doğumunu daha genç yaşlarda yapan ya da hiç doğum yapmayan kadınlarda miyom görülme olasılığı daha yüksektir.
• Aşırı kilo da miyomların nedenleri arasında kabul edilir. Doğrudan bir ilişki olduğu henüz kanıtlanmasa da obezite ve kilo fazlasının miyom oluşumuna zemin hazırladığı düşünülmektedir.
• Sağlıksız beslenme alışkanlıkları; kırmızı et, alkol ve kafeinin aşırı tüketimi de miyom oluşumuna neden olabilir.
• Siyahi kadınlarda görülme ihtimali daha yüksektir.

Miyom Kimlerde Görülür

Miyomlar her yaştan kadında görülebilir. Kadınlarda, yaşamın herhangi bir döneminde miyom görülme olasılığı %70 – 80’dir. Özellikle ilerleyen yaşlarda, 40 – 50’li yaşlardan sonra, miyom görülme ihtimali de artar.

Miyom Tanısı Nasıl Konur

Myom tanısı için genellikle ultrason görüntülemeleri yeterlidir. Bununla birlikte bazı miyomları incelemek için MR ve “sulu ultrason” olarak da bilinen “salin infüzyon sonografi” de kullanılabilir. Özellikle yerleşim bölgesi ve büyüklüğü ultrason ile tam olarak anlaşılamayan miyomlarda bu tetkiklerin de desteğiyle kesin tanı koymak mümkündür. Eğer ki miyomun kötü huylu olmasından şüphe ediliyorsa ayrıca patoloji işlemleri de uygulanır.

Miyom Tedavisi

Myom tedavisi Ankara hem takip hem de cerrahi ile yapılabilen, rahim ve karın içi bölgelerindeki iyi huylu tümörlerin kontrol altına alınmasını sağlayan yaklaşım ve yöntemlerdir. Miyomlar, kadınlarda oldukça sık görülen tümör yapılarıdır. Neredeyse tamamı iyi huylu olan miyomlar genellikle belirti vermez. Ancak yerleşim yerine ve büyüklüğüne göre adet kanamalarının düzensiz olması, idrar ve dışkılama sorunları, kısırlık gibi şikâyetlere neden olabilirler. Bu durumda düzenli takip yerine miyomun çıkarılması tercih edilebilir. Yazımızın devamında miyom tedavisinde kullanılan yöntemler hakkında daha fazla bilgi alabilirsiniz.

Miyom tedavisinde önemli olan miyomun bulunduğu bölge ve büyüklüğüdür. Eğer miyom küçükse ve semptomları hafifse sadece takip yeterli olabilmektedir. Miyomlar çoğu zaman hastanın günlük yaşamını olumsuz etkileyen belirtilere neden olmaz. Bu nedenle sadece düzenli kontrollerinin yapılması yeterlidir. Ancak miyomlar gebe kalma sorunlarına, adet düzeninin bozulmasına ya da ağrılara neden olduğunda cerrahi ile çıkarılması gerekebilir. Ayrıca bu süreçte aşırı büyüyen ya da nadir de olsa kanseröz özellik gösteren miyomların tedavisi için ise cerrahi planlama yapılabilir.

Miyom Tedavi Yöntemleri

Miyom tedavisi için farklı yöntemler uygulanmaktadır. Bu yöntemlerin belirlenmesinde ise farklı kriterler devreye girmektedir. Hastanın yaşı ve hastanın çocuk sahibi olmayı isteyip istememesi, etki eden faktörlerden birisidir. Ayrıca miyom sayısı ve yerleştiği konumlar da tedaviyi etkileyen diğer faktörlerdendir.

Açık Yöntem ile Miyom Tedavisi

Karın bölgesine yapılan 9 – 10 cm’lik bir kesiden rahme ulaşılması ve miyomun çıkarılması işlemidir. Sezaryen kesisi ile benzerlik gösterir. Miyom yerine bağlı olarak kesi yönü farklılık gösterebilmektedir.

Kapalı Yöntem ile Miyom Tedavisi

Günümüzde miyom ameliyatlarının büyük çoğunluğu laparoskopi yöntemi ile yapılmaktadır. Laparoskopik miyom ameliyatlarında, karın bölgesinden 2 – 3 cm’lik birkaç kesi yapılır. Özel kameralar yardımı ile miyomun olduğu bölgeye ulaşılır ve miyom çıkarılır. Kapalı ameliyat tekniği ile yapılan cerrahi uygulamalarda iyileşme süresi çok daha kısadır. Aynı zamanda büyük kesiler yapılmadığı için enfeksiyon riski de ciddi oranda azalmaktadır.

Histeroskopik Miyomektomi (Histeroskopi ile Miyom Tedavisi)

Histeroskopi, özellikle submuköz miyomların yani rahim iç duvarına yerleşen miyomların tedavisinde en sık tercih edilen yöntemdir. “Histeroskop” adı verilen, özel optik kameralar ile rahim ağzından miyomun olduğu bölgeye ulaşılır. Bu nedenle histeroskopi ile yapılan tedavilerde karın bölgesinden kesi yapılmaz.

Miyom Ameliyatı

Miyom ameliyatı, miyomların kapalı ya da açık cerrahi yöntemlerle çıkarılmasıdır. Miyomlar, kadınlarda en sık karşılaştığımız bulgulardan biridir. Genellikle belirti vermezler. Ancak adet düzeninde bozulmaya, aşırı kanama ve ağrıya ya da gebe kalma sorunlarına neden olduğunda çıkarılması tercih edilir. Bu noktada en sık kullanılan yöntemler ise günümüzün modern kapalı cerrahi teknikleridir. Histeroskopi ve laparoskopi ile miyom ameliyatı hakkında detaylı bilgiyi yazımızın devamında bulabilirsiniz.

Miyom Ameliyatı Hangi Durumlarda Yapılır

Miyom, gündelik hayatı etkiliyorsa veya kötü huylu ise alınması tavsiye edilir. Bu noktada cerrahi operasyon devreye girer. Eğer ki aşağıdaki durumlardan en az birisi ortaya çıkıyorsa ameliyat ihtimali kesinlikle gündeme alınmalıdır.

• Miyomların aşırı adet kanamasına neden olması
• Adet dönemlerinde ağrı kesicilere yanıt vermeyen, aşırı ağrılara neden olması. Miyomlara bağlı oluşan ağrının günlük yaşamı ciddi ölçüde etkilemesi
• Miyomların neden olduğu bası nedeniyle bağırsak ve böbrek faaliyetlerinin olumsuz etkilenmesi (dışkılama ve idrar yapma sorunları yaşandığında)
• Düzenli olarak büyüyen ve rahim sağlığı açısından risk oluşturan miyomlarda
• Miyomların kısırlığa neden olması durumunda cerrahi tercih edilebilir.

Miyom ameliyatlarından sonra bir miktar vajinal kanama olması normaldir. Miyom ameliyatları anestezi ile yapıldığı için hastalarımız ağrı ya da acı hissetmezler. Ameliyat sonrası oluşacak ağrılar ise ağrı kesiciler yardımı ile kontrol altına alınmaktadır.

Miyom Ameliyatı Nasıl Yapılır

Miyom ameliyatlarında üç farklı yöntem bulunmaktadır. Bu yöntemlere; miyom türüne, sayısına ve boyutlarına göre doktor yönlendirmesi ile karar verilmektedir.

• Açık miyom ameliyatı
• Laparoskopik miyom ameliyatı
• Histeroskopi ile miyom ameliyatı

Açık miyom ameliyatları, genellikle çok büyük ya da gruplar hâlindeki miyomların tedavisinde kullanılır. Günümüzde yapılan miyom ameliyatlarında sıklıkla kapalı yöntemler tercih edilmektedir. Kapalı yöntemle miyomun çıkarılması hem enfeksiyon riskini azaltır hem de iyileşme sürecini kısaltır.

Laparoskopi ile Miyom Ameliyatı

Laparoskopik miyom ameliyatlarında “laparoskop” adı verilen, mikro boyutlardaki kamera kullanılır. Karın bölgesinden yapılan 2 – 3 cm’lik küçük kesilerden miyomun olduğu bölgeye ulaşılır. Kesilerin bir tanesinden laparoskop ile bölge izlenirken, diğer kesilerden de cerrahi işlem yapılır. Laparoskopik miyom ameliyatlarında yapılan kesiler çok küçük olduğu için iyileşme süresi açık ameliyatlara göre çok daha kısadır.

Histeroskopi ile Miyom Ameliyatı

Histeroskopi ile yapılan miyom ameliyatlarında genellikle submüköz miyomların yani rahim içine doğru büyüyen miyomların çıkarılması amaçlanır. Histeroskopi ile yapılan cerrahi işlemlerin en büyük avantajı karın bölgesine kesi yapılmamasıdır. “Histeroskop” adı verilen özel bir kamera, ucunda yakıcı ve kesici cihazlar bulunan bir aletle rahim içerisine gönderilir. Histeroskopi cerrahi için kullanıldığı gibi birçok hastalığın tanısında da kullanılabilir.

Miyom Ameliyatı Sonrası

Cerrahi bir işlem yapılması, beraberinde dikkatli ve hijyenik davranmayı da gerektirmektedir. Kapalı veya açık ameliyat farketmeksizin bu duruma azami özen gösterilmelidir. Bu sebeple yara yerlerinin kuru tutulması önemlidir. Ayrıca yara bölgelerinin temiz kalması için de gereken özen gösterilmelidir.

Ameliyat sonrası kullanım için doktor tarafından bazı ilaçlar verilebilir. Bu ilaçların kullanımı ve doz miktarı da doktor tarafından tavsiye edildiği haliyle, tam zamanında uygulanmalıdır.

Yara yerinin pansuman ihtiyacı olmamaktadır. Mevcuttaki pansuman açıldıktan sonra kuru ve temiz tutulmasına özen gösterilmesi yeterlidir. Bu süreçte yara yerinde enfeksiyon belirtisi olarak sayılabilecek sulanma, kızarıklık veya ısı artışı gibi durumlar gözlemlenirse vakit kaybetmeden doktora gidilmelidir.

Ameliyat sonrası banyo ihtiyacı için doktordan bilgi alınmalıdır. Çoğunlukla ameliyat sonrası ayakta duş alınmasına müsaade edilmektedir. Kanama durumu da bu süreçte oluşabilir. Böyle bir durum sezilirse kanamanın miktarı takip edilmelidir. Hafif leke sayılabilecek düzeyde olanlar normaldir ve zamanla azalarak son bulacaktır.

Kapalı ameliyatlarda çoğunlukla sağ omuz ağrısı şikâyeti olmaktadır. Bu durum normaldir ve herhangi bir endişeye gerek yoktur. Bu sebeple de hareket etme noktasında herhangi bir özen göstermeye gerek kalmaksızın normal hareketlere devam edilmelidir. Ağrı rahatsızlık veriyorsa ağrı kesici alınarak bu durum biraz hafifletilebilir.

Ameliyat sonrası cinsel ilişki durumu, farklılık göstermektedir. Bu sebeple cinsel ilişki için geçmesi gereken sürenin doktor tarafından size bildirilmesi gerekmektedir.

Kapalı ameliyatlar, açık ameliyata oranla daha konforlu olmaktadır. Yaraların daha az ve küçük olması, iyileşme sürecini hızlandırırken aynı zamanda gündelik hayata dönüşü de hızlandırmaktadır. Fakat bu duruma aldanıp, dikkatsizce davranmamak gerekmektedir. Her ne şekilde olursa olsun, doktor tavsiyesinden çıkılmamalı ve gereken özen gösterilmelidir.

Miyom Tedavisinden Sonra Gebe Kalmak Mümkün Mü?

Miyom ameliyatlarından sonra da sağlıklı bir şekilde gebelik mümkündür. Özellikle miyomların gebeliği engellediği durumlarda, öncelikle miyomun tedavi edilmesi gerekir. Miyom ameliyatlarından sonra gebelik için beklemeniz gereken süre ise değişkendir. Alınan miyomun büyüklüğü, bulunduğu bölge ve derinliği bu süreyi etkileyebilir. Genel olarak söyleyecek olursak, ortalama 6 ay bekledikten sonra gebe kalınabilir.

Miyom Ameliyatı Fiyatları

Miyomlar, birçok kadını korkutsa da genellikle zararsız tümör yapılarıdır. Bu nedenle çoğu zaman takip ve gözlem ile tedavi edilirler. Ancak bir yandan da kısırlığın önemli nedenlerinden biridir. Miyoma bağlı kısırlık şikâyeti olan hastalarda, miyomlar tedavi edilmeden kısırlık tedavisi yapılamaz. Bu noktada miyomların cerrahi ile tedavi edilmesi gerekir. Miyom ameliyatı fiyatları ameliyatın açık veya kapalı yapılmasına göre, miyomların boyutlarına göre ve ameliyat yapılan hastane ve doktora göre değişmekle beraber ortalama 40.000 TL – 70.000 TL arasında değişmektedir.

Miyom ameliyatı ile ilgili aklınıza takılanları altta bulunan yorumlar kısmından bana iletebilirsiniz. Miyom ameliyatı olmak için doktorunuz ile irtibata geçebilirsiniz.