Deri Altı İmplant

Günümüzde kadınlar için pek çok farklı doğum kontrol yöntemi bulunmaktadır. Bu yöntemler arasında, özellikle uzun süreli ve yüksek koruyuculuk sunan seçenekler ön plana çıkmaktadır. İşte bu seçeneklerden biri de deri altı implant olarak bilinen, halk arasında kola takılan çip veya doğum kontrol çubuğu olarak da adlandırılan yöntemdir. Bu yazıda, cilt altı implant hakkında merak edilenleri, nasıl çalıştığını, kimler için uygun olduğunu, avantajlarını, dezavantajlarını ve uygulama sürecini detaylı bir şekilde ele alacağız.

Deri Altı İmplant Nedir?

Deri altı implant, kibrit çöpü büyüklüğünde (yaklaşık 4 cm uzunluğunda ve 2 mm kalınlığında), esnek plastikten yapılmış küçük bir çubuktur. Bu implant çubuk, doktor tarafından genellikle kolun üst iç kısmına, derinin hemen altına yerleştirilir.  Yerleştirildiği yerden kana yavaş ve düzenli bir şekilde progestojen hormonu salgılayarak gebeliği önler. Hormonlu implant kategorisinde yer alan bu yöntem, östrojen içermediği için bazı kadınlar için daha uygun bir seçenek olabilir. 

Cilt Altı İmplant Nasıl Çalışır?

Deri altına yerleştirilen implantın temel çalışma prensibi, içerdiği etonogestrel adı verilen progestojen hormonunu sürekli olarak düşük dozlarda kana salmasıdır. Bu hormonun birkaç önemli etkisi vardır:

1. Yumurtlamayı Önler (Ovülasyon İnhibisyonu): Hormon, beyinden yumurtalıklara gönderilen ve yumurtlamayı tetikleyen sinyalleri baskılar. Böylece düzenli adet döngülerinde gerçekleşen yumurtlama (yumurtanın yumurtalıktan atılması)  engellenir.
2. Rahim Ağzı Sıvısını Kalınlaştırır: İmplanttan salınan hormon, rahim ağzında (serviks) bulunan mukus tıkacını kalınlaştırır ve yoğunlaştırır. Bu durum, spermlerin rahim içine ulaşmasını zorlaştırır.
3. Rahim İç Zarını İnceltebilir: Bazı durumlarda rahim iç zarının (endometrium) yapısını değiştirerek, olası bir döllenmiş yumurtanın rahme tutunmasını zorlaştırabilir.

Bu mekanizmaların birleşimi sayesinde, deri altı implant  oldukça yüksek bir koruyuculuk oranı sunan etkili bir uzun süreli doğum kontrol yöntemidir.

İçerdiği Hormon Nedir?

Deri altı implantların çoğunda (örneğin, en yaygın marka olan Nexplanon) kullanılan aktif hormon etonogestreldir.   Etonogestrel, sentetik bir progestojendir, yani vücudun doğal progesteron hormonuna benzer etkilere sahip yapay bir hormondur. Sadece progestojen içerdiği için, kombine doğum kontrol hapları gibi östrojen içeren yöntemleri kullanamayan veya tercih etmeyen kadınlar için iyi bir alternatif olabilir.

Deri Altı İmplant Kimler İçin Uygundur?

Deri altı implant, geniş bir kullanıcı kitlesi için uygun ve etkili bir  geri dönüşümlü doğum kontrol yöntemidir. Özellikle aşağıdaki durumdaki kadınlar için iyi bir seçenek olabilir:

• Uzun süreli (genellikle 3 yıla kadar), geri dönüşümlü ve yüksek etkili bir korunma yöntemi isteyenler.
• Günlük hap almayı unutan veya düzenli takip gerektiren yöntemleri (örneğin aylık iğneler) tercih etmeyenler.
• Östrojen hormonu içeren yöntemleri sağlık  sorunları (bazı pıhtılaşma bozuklukları, migren türleri vb.) veya kişisel tercihleri nedeniyle kullanamayanlar.
• Emziren anneler (Genellikle doğumdan belirli bir süre sonra doktor onayı ile kullanılabilir; emzirirken implant kullanımı genellikle güvenlidir).
• Doğum yapmış veya yapmamış kadınlar. 

Ancak, her tıbbi yöntemde olduğu gibi, implantın sizin için uygun olup olmadığına karar vermeden önce mutlaka bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanına danışmanız şarttır. İmplant kimler için uygun sorusunun en doğru cevabını doktorunuz verecektir. 

Deri Altı İmplant Kimler İçin Uygun Değildir?

Bazı durumlarda deri altı implant kullanımı önerilmez veya dikkatli değerlendirme gerektirir. İmplantın uygun olmadığı başlıca durumlar (kontrendikasyonlar) şunlardır:

• Aktif meme kanseri veya progestojene duyarlı diğer kanser türleri olanlar. 
• Tanı konmamış anormal vajinal kanaması olanlar.
• Aktif karaciğer hastalığı veya karaciğer tümörü olanlar. 
• Aktif venöz tromboemboli (örneğin derin ven trombozu veya pulmoner emboli) veya geçmişinde bu tür pıhtılaşma sorunları olanlar (dikkatli değerlendirme gerekir).
• İmplantın içeriğindeki maddelere (etonogestrel veya diğer bileşenler) karşı alerjisi olanlar.
• Gebelik şüphesi veya varlığı.

Bu ve benzeri durumlarınız varsa veya farklı sağlık sorunlarınız bulunuyorsa, implant kullanmadan önce doktorunuzla tüm tıbbi geçmişinizi detaylıca konuşmanız hayati önem taşır. 

Deri Altı İmplant Nasıl Takılır?

Deri altı implant taktırma işlemi, genellikle bir doktor  muayenehanesinde veya klinikte yapılan, hızlı ve basit bir prosedürdür.

İşlem Öncesi Hazırlık

İşlemden önce doktorunuz size yöntemi detaylıca  anlatacak, sorularınızı yanıtlayacak ve implantın sizin için uygun olduğundan emin olmak için tıbbi geçmişinizi değerlendirecektir. Gebelik olmadığından emin olmak önemlidir, bu nedenle işlem genellikle adet döneminin ilk 5 günü içinde  veya başka bir güvenilir doğum kontrol yöntemi kullanılıyorsa herhangi bir zamanda yapılabilir.

Deri Altı İmplant Taktırma İşlemi

1. Alan Seçimi ve Hazırlık: Genellikle dominant olmayan kolun (örneğin sağ elini kullananlarda sol kol) üst iç kısmı tercih edilir. Bu bölge antiseptik bir solüsyonla temizlenir.
2. Lokal Anestezi: İmplantın yerleştirileceği noktaya küçük bir iğne ile lokal anestezik enjekte edilir. Bu, bölgenin uyuşmasını sağlayarak işlem sırasında ağrı hissetmemenizi sağlar. 
3. Yerleştirme: Anestezi etkisini gösterdikten sonra, doktor özel bir aplikatör (yerleştirme cihazı) kullanarak implantı derinin hemen altına dikkatlice yerleştirir. Bu işlem genellikle birkaç dakika sürer.
4. Kontrol: Doktor, implantın doğru yerde olduğundan emin olmak için bölgeyi elle kontrol eder.
5. Bandaj: Yerleştirme bölgesine küçük bir bandaj ve bazen hafif bir baskı bandajı uygulanır.   

İşlem Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

• İşlem sonrası bölgede hafif bir hassasiyet, morarma veya şişlik olabilir. Bunlar genellikle birkaç gün içinde kendiliğinden geçer.
• Bandajın doktorunuzun önerdiği süre boyunca (genellikle 24 saat küçük bandaj, birkaç gün baskı bandajı) kuru ve temiz tutulması gerekir. 
• Yerleştirme yerinde aşırı ağrı, kızarıklık, ısı artışı veya akıntı gibi enfeksiyon belirtileri fark ederseniz derhal doktorunuza başvurmalısınız.
• İmplantın yerinde olup olmadığını ara sıra parmak uçlarınızla nazikçe kontrol etmeniz önerilebilir.  

Kola Takılan Çip Ne Kadar Süre Korur?

Deri altı implantın en önemli avantajlarından biri uzun süreli koruma sağlamasıdır. Şu anda Türkiye’de en yaygın kullanılan Nexplanon markalı implant, takıldıktan sonra 3 yıla kadar gebeliğe karşı yüksek oranda (%99’un üzerinde) koruma sağlar. Bu süre sonunda implantın etkinliği azalır ve gebelik riski artar. Bu nedenle, 3 yılın sonunda implantın çıkarılması ve istenirse yenisiyle değiştirilmesi gerekir. İmplanon gibi eski veya farklı markaların koruma süreleri değişebilir, bu konuda doktorunuzdan bilgi almalısınız. 

Deri Altı İmplantın Avantajları Nelerdir?

Yüksek Koruyuculuk Oranı 

Deri altı implant, en etkili doğum kontrol yöntemlerinden biridir. Doğru takıldığında ve süresi dolmadan kullanıldığında %99’un üzerinde bir koruma sağlar. Bu oran, kullanıcı hatasına bağlı risklerin (örn. hapı unutma) olmaması nedeniyle doğum kontrol hapları gibi yöntemlerden daha yüksektir.

Uzun Süreli Etki ve Kullanım Kolaylığı 

Tek bir uygulama ile 3 yıla kadar koruma sağlaması, kullanıcı için büyük bir kolaylıktır. Günlük veya aylık takip gerektirmez. Takıldıktan sonra varlığını unutabilir ve cinsel aktiviteyi etkilemez. 

Geri Dönüşümlü Olması

İmplant, geri dönüşümlü doğum kontrol yöntemidir. Yani, çıkarıldıktan sonra doğurganlık genellikle kısa bir süre içinde geri döner. Çocuk sahibi olmayı düşündüğünüzde implantı çıkarttırmanız yeterlidir. 

Emzirirken İmplant Kullanımı Güvenli midir?

Emzirirken implant kullanımı, genellikle güvenli kabul edilir. Sadece progestojen içerdiği ve östrojen içermediği için süt üretimini olumsuz etkilemez. Genellikle doğumdan sonraki ilk haftalarda (doktorunuzun önerisine göre değişebilir) takılabilir ve emzirme döneminde güvenle kullanılabilir. 

Deri Altı İmplantın Dezavantajları ve Yan Etkileri Nelerdir?

Her tıbbi yöntemde olduğu gibi deri altı implantın da bazı dezavantajları ve olası yan etkileri vardır. 

Yaygın Görülen Yan Etkiler

En sık görülen yan etki, adet düzenindeki değişikliklerdir. Bu değişiklikler kişiden kişiye farklılık gösterebilir: 

• Düzensiz Kanama: Özellikle ilk 6-12 ayda lekelenme  tarzında veya düzensiz ara kanamalar olabilir. 
• Adet Kesilmesi (Amenore): Bazı kadınlarda adet kanamaları tamamen kesilebilir. Bu durum tıbbi açıdan genellikle zararlı değildir ancak bazı kadınlar için endişe verici olabilir.
• Uzun veya Ağır Kanamalar: Daha az sıklıkla da  olsa bazı kadınlarda adet kanamaları daha uzun sürebilir veya miktarı artabilir.

Diğer olası cilt altı implant yan etkileri şunlardır: 

• Baş ağrısı
• Akne (sivilce)
• Göğüslerde hassasiyet
• Kilo değişiklikleri (Bazı kadınlar kilo artışı bildirirken, bazıları değişiklik olmadığını veya kilo kaybı bildirebilir)
• Duygusal dalgalanmalar veya depresif ruh hali
• Karın ağrısı veya şişkinlik

Bu doğum kontrol çubuğu yan etkileri genellikle hafiftir  ve zamanla azalabilir veya kaybolabilir. Ancak şiddetli veya rahatsız edici yan etkiler yaşarsanız doktorunuza başvurmalısınız.

Olası Riskler ve Komplikasyonlar 

Nadiren de olsa bazı riskler ve komplikasyonlar ortaya çıkabilir:  

• Yerleştirme veya Çıkarma Sırasında Komplikasyonlar: Enfeksiyon, hematom (kan birikmesi), sinir veya damar yaralanması, implantın derine yerleştirilmesi veya çıkarılmasında zorluk gibi riskler çok düşüktür ancak mevcuttur. 
• İmplantın Yer Değiştirmesi: Çok nadiren implant yerleştirildiği yerden hafifçe kayabilir. 
• Yumurtalık Kistleri: İmplant kullanımı sırasında bazı kadınlarda zararsız yumurtalık kistleri  gelişebilir, bunlar genellikle tedavi gerektirmez ve kendiliğinden kaybolur.
• Dış Gebelik: İmplant çok etkili olsa da, eğer gebelik oluşursa bunun dış gebelik olma riski, korunmasız ilişkiye göre biraz daha yüksek olabilir (ancak genel olarak implant kullananlarda gebelik riski çok düşük olduğu için dış gebelik riski de oldukça azdır).  

Kola Takılan Çipin Zararları Var mı?

Genel olarak deri altı implant, uygun adaylar için güvenli bir yöntemdir. Yukarıda belirtilen yan etkiler ve nadir riskler dışında, uzun vadeli ciddi sağlık sorunlarına yol açtığına dair kanıt bulunmamaktadır. Ancak, kola takılan çip zararları olarak algılanabilecek durumlar, kişisel sağlık geçmişi ve potansiyel yan etkiler dikkate alınarak doktorla değerlendirilmelidir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamadığı unutulmamalıdır. 

Deri Altı İmplant Nedir? Nasıl Takılır? Deri Altı İmplantlar Kaç Yıl Koruma Sağlar?

Deri Altı İmplant Nasıl Çıkarılır?

Deri altı implant çıkarma işlemi de, takma işlemine benzer şekilde lokal anestezi altında yapılır ve genellikle hızlı bir prosedürdür: 

1. Doktor implantın yerini tespit eder. 
2. Bölge temizlenir ve lokal anestezi uygulanır.
3. Anestezi etkili olduktan sonra, implantın ulaştığı noktadan küçük bir kesi yapılır. 
4. Doktor implantı forseps gibi aletlerle nazikçe tutup kesiden dışarı çıkarır. 
5. Kesi yeri genellikle dikiş gerektirmez, steril bir bant ile kapatılır ve üzerine bandaj uygulanır.

Çıkarma işlemi genellikle 5-10 dakika sürer. Nadiren, implant derine yerleşmişse veya etrafında fazla doku oluşmuşsa çıkarma işlemi biraz daha uzun sürebilir.

Deri Altı İmplant Çıkarıldıktan Sonra Doğurganlık Ne Zaman Geri Döner?

İmplant çıkarıldıktan  sonra hormon etkisi hızla ortadan kalkar. Kadınların çoğu  için doğurganlık kısa sürede geri döner. Genellikle ilk ay içinde normal yumurtlama fonksiyonu başlar ve birkaç ay içinde gebelik şansı implant öncesi seviyelere döner.   

Nexplanon ve Diğer İmplant Markaları

Türkiye’de ve dünyada en yaygın kullanılan deri altı implant markası Nexplanon‘dur. Bu implant, etonogestrel içerir ve 3 yıl koruma sağlar. Ayrıca radyoopak (röntgende görülebilir) olması, yerinin tespitini kolaylaştırır. Daha önceki bir versiyonu veya farklı  ülkelerde bulunan başka markalar (örneğin İmplanon, Jadelle gibi) olabilir. Kullandığınız veya kullanmayı düşündüğünüz implantın markası, içeriği ve koruma süresi hakkında doktorunuzdan net bilgi almanız önemlidir. 

Deri Altı İmplant Fiyatları 2026

Deri altı implant fiyatları, birçok faktöre bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Fiyatı etkileyen başlıca unsurlar şunlardır:

• İmplantın markası 
• Uygulamanın yapıldığı sağlık kuruluşu (devlet hastanesi, özel hastane, klinik)
• Doktorun tecrübesi
• Şehir ve bölge 
• Sağlık sigortasının kapsamı 

Deri altı implant fiyatları hakkında en güncel ve doğru bilgiyi almak için doğrudan uygulama yapmayı düşündüğünüz sağlık kuruluşları veya doktorlarla iletişime geçmeniz önerilir. Bazı durumlarda devlet hastanelerinde veya aile sağlığı merkezlerinde daha uygun maliyetlerle veya ücretsiz uygulama imkanları olabilir. Başlangıç maliyeti diğer bazı yöntemlere göre daha yüksek olsa da, 3 yıllık koruma süresi göz önüne alındığında uzun vadede ekonomik bir seçenek olabilir. 

Doğum Kontrol Yöntemleri Nelerdir? Spiral, Deri Altı İmplant ve Doğum Kontrol Hapının Riskleri

Sıkça Sorulan Sorular

Deri altı implant takıldıktan ne kadar sonra korumaya başlar?
Adet döneminin ilk 5 günü içinde takılırsa hemen korumaya başlar. Diğer zamanlarda takılırsa, ilk 7 gün ek bir korunma yöntemi (örn. prezervatif) kullanılması önerilir. 

Kola takılan çip (implant) kilo aldırır mı?
Kilo değişiklikleri kişiden kişiye değişir. Bazı kadınlar kilo artışı yaşayabilirken, bazılarında değişiklik olmaz veya kilo kaybı görülebilir. Doğrudan implantın kilo aldırdığına dair kesin kanıtlar sınırlıdır.  

Deri altı implant varken adet görülür mü? Adet düzensizliği yapar mı?
Evet, en sık görülen yan etki adet düzeni değişiklikleridir. Adetler düzensizleşebilir, lekelenme olabilir, daha hafif veya ağır olabilir ya da tamamen kesilebilir (amenore). Bu durum kişiden kişiye farklılık gösterir.

Cilt altı implant cinsel isteği etkiler mi?
Bazı kadınlar cinsel isteklerinde değişiklik (artış veya azalma) bildirse de, bu etki herkeste görülmez ve implantın doğrudan libido üzerindeki etkisi net değildir. Diğer faktörler de rol oynayabilir. 

Deri altı implant kendiliğinden çıkar mı veya yerinden oynar mı?
Çok nadiren implant yerinden hafifçe kayabilir ancak kendiliğinden ciltten dışarı çıkması beklenmez. Doğru yerleştirildiğinde deri altında kalır. Yerinde olduğundan emin olamıyorsanız doktorunuza başvurun. 

Nexplanon implantın ömrü ne kadardır? 3 yıl sonra ne olur?
Nexplanon implantın etkin koruma süresi 3 yıldır. 3 yılın sonunda hormon salınımı azaldığı için koruyuculuğu biter. Süresi dolunca çıkarılması ve isteniyorsa yenisiyle değiştirilmesi gerekir.

Deri altı implant taktırmak acı verir mi?
İşlem öncesinde bölgeye lokal anestezi uygulandığı için genellikle yerleştirme sırasında acı hissedilmez. Sonrasında birkaç gün hafif hassasiyet, ağrı veya morarma olabilir, ancak genellikle ağrı kesici gerektirmez.   

İmplant çıkarma işlemi zor mudur? İz kalır mı?
Çıkarma işlemi genellikle takma işleminden daha uzun sürmez ve lokal anestezi ile yapılır. Çok küçük bir kesi yapıldığı için genellikle minimal, zamanla belirsizleşen küçük bir iz kalabilir. Nadiren çıkarma zor olabilir.

Emziren anneler deri altı implant kullanabilir mi?
Evet, deri altı implant sadece progestojen içerdiği için genellikle emziren anneler için güvenli kabul edilir ve süt üretimini etkilemez. Doktor onayı ile doğumdan uygun bir süre sonra takılabilir.

Deri altı implant ile hamile kalma riski var mıdır?
Deri altı implant %99’un üzerinde koruyuculukla en etkili yöntemlerden biridir. Ancak hiçbir yöntem %100 garantili değildir. Hamilelik riski son derece düşüktür (yılda 1000 kadından 1’inden az). 

İmplantın kanser yapma riski var mıdır?
Mevcut bilimsel veriler, deri altı implantların kanser riskini artırdığını göstermemektedir. Hatta bazı çalışmalarda rahim ve yumurtalık kanseri riskini azaltabileceğine dair bulgular vardır. Meme kanseri geçmişi olanlarda önerilmez.

Devlet hastaneleri deri altı implant takıyor mu?
Evet, birçok devlet hastanesinin kadın hastalıkları ve doğum kliniklerinde ve bazı Aile Sağlığı Merkezleri’nde (ASM) deri altı implant uygulaması yapılmaktadır. Bulunduğunuz yerdeki imkanları öğrenmek için ilgili kurumlarla iletişime geçmelisiniz.