Vajinismus kadınların farklı nedenlerle cinsel ilişki esnasında, cinsel ilişkiye engel olan bir kasılma rahatsızlığıdır. Vajinismus hastalığı, yaş fark etmeksizin her kadında görülebilmektedir. Ancak genellikle ilk cinsel deneyim sırasında yaşanmaktadır. Bu nedenle sıklıkla genç ve henüz cinsel deneyim yaşamamış hastalarımızda görülmektedir. Özellikle toplumsal baskılar nedeni ile cinsellik hakkında yanlış bilgileri, inançları olan kişilerde sıkça görülen bir rahatsızlıktır. İlişkiye girememe sorunu, ilişkide kasılma sıkıntısı tedavi edilmesi gereken bir durumdur.
Vajinismus tedavisi, cinsel ilişki sırasında vajinal kasların kasılması ve cinsel ilişkinin gerçekleşememesi durumunda uygulanan tedavi ve yaklaşımlardır. Vajinismus, her kadında görülebilen yaygın bir rahatsızlıktır. Yaygın olarak cinsel isteksizlik ile ilişkilendirilse de, cinsel isteksizlik ile doğrudan alakalı değildir. Vajinismus korkusu olan kadınlar partnerini istese bile cinsel ilişkiye girmekte zorlanmaktadır. Doğru yaklaşım ve yöntemler ile vajinismus %100 tedavi edilebilen bir rahatsızlıktır. Yazımızın devamında vajinismus ve tedavisi hakkında tüm sorularınıza yanıt bulabilirsiniz.
Vajinismusun kendi arasında dereceleri de bulunmaktadır. Bu elbette daha çok tedavi esnasında işe yarayacak bir noktadır. 1 ile 5 arasında derecelendirme mevcuttur. Bu konu ilk kez 1978 yılında kişinin öyküsü ve fizyolojik muayenesi ile bir araya getirilerek ortaya çıkmıştır. Konuya dikkat çeken bilim adamının ismini alarak da Lamont Klasifikasyonu olarak adlandırılmaktadır.
Bu sınıflandırmada 1’den 5’e kadar hastanın muayene esnasında da verdiği tepkiler dikkate alınmaktadır. Kimi hastalar rahatlıkla doktorunun direktiflerine uyabilmekte, muayeneye izin verebilmektedir. Ancak en şiddetli vakalarda yine kasılmalara rastlanılmakta, hasta korkmakta ve titremekte, ateş, kusma gibi durumlar yaşanmaktadır. Bu derecelendirme sayesinde tüm hekimler aynı dili konuşabilmektedir. Hastanın da rahatsızlığının şiddeti belirlenebilmekte ve buna en uygun tedavi yöntemi belirlenebilmektedir.
Vajinismus Nedir
Vajinismus problemi, kadının çeşitli nedenlerle cinsel ilişki sırasında kasılma ve penisin vajinadan içeri girememesi olarak tanımlayabileceğimiz bir cinsel sorundur. Vajinismusun nedenleri büyük oranda psikolojiktir. Nadir de olsa vajinal enfeksiyonlar ve diğer kadın hastalıkları nedeniyle ortaya çıkabilir.
Cinsel isteksizlik kadınlarda zaman zaman olabilmektedir. Stres, modern hayatın yoğun temposu, geçici fiziksel rahatsızlıklar cinsel isteksizliğe neden olabilmektedir. Ancak, vajinismus olan kadınlar hem cinselliği hem de partnerlerini isterler. Vücudun verdiği kasılma tepkisi ise cinsel birleşmenin gerçekleşmesini engeller. Cinsel birleşme deneyimi ağrılı ve acılı olabilmektedir. Bu da sorunu derinleştirerek daha çözümsüz bir hale getirebilmektedir.
Vajinismus ne yazık ki bazı kesimlerde kadının isteksizliği ya da suçu olarak da algılanabilmektedir. Oysa kadının bu konuda bir suçu ya da etkisi yoktur. Fiziksel bir tepki veya psikolojik bir sonuçtur. Kadının vajinasının küçüklüğü veya erkeğin penisinin büyüklüğü ile bir ilgisi yoktur. Kadının kızlık zarının izin vermemesi, duvar örmesi gibi bir durum, kadının geri çekilmesi gibi bir olay söz konusu değildir. Aksine vajinismus durumunu yaşayan kadınlar partnerini sevmekte ve istemektedir. Fakat kadının yaşadığı kasılmayı vücudu yapmaktadır ve tedavi ile çözülebilecek bir durumdur. Kadının vajinismus esnasında yaşadığı tek sıkıntı kasılması değildir. Çoğu zaman bacaklar kapanabilmektedir, ağrı ve sızı olabilir, kadının canı yanabilmektedir. Zorlama gibi durumlarla karşılaşılır ise terleme, kusma, mide bulantısı, baş dönmesi gibi tepkimeler de görülmektedir. Çok daha zorlanırsa rahatsız edici, acı dolu bir cinsel ilişki yaşanabilmektedir. Bu da daha travmatik bir an yaratacaktır. Böyle durumlarda ısrarcı olunmamalı, eşler birbirine destek olmalı ve doktora gitmeye çekinmemelidirler.
Vajinismus Neden Olur
Yazımızın başında da belirttiğimiz gibi vajinismus genellikle psikolojik faktörlerden kaynaklanmaktadır. Olumsuz cinsel deneyimler, cinselliğe dair yanlış bilgiler, bakireliği kaybetme korkusu, eşten utanma gibi pek çok psikolojik travma vajinismusa zemin hazırlayabilmektedir. Nedenleri arasında nadiren de olsa vajinal enfeksiyon ve mantarları da görebilmekteyiz.
Ancak vajinismusun en yaygın nedenlerinin başında ilk cinsel deneyimin olumsuz olması ya da yetiştirilme tarzı, kültürel inançlar yatmaktadır. Bunların dışında vajinal enfeksiyonlar (özellikle vulvar vestibülit gibi), anksiyete, ilk cinsel ilişkide ağrı ve acı hissedileceğine dair yanılgılar, cinsellikten korkma ve baskı altında hissetme de bulunmaktadır.
Vajinismus dünyanın her yerindeki kadınlarda görülebilmektedir. Vajinismus nedeni ile ilişkiye girememe, her yaştan, her kültür ya da dinden, sosyoekonomik özgürlük olsun ya da olmasın bu tarz özelliklere rağmen her kadında görülmektedir. Kadınların özgürce cinselliği konuşabildiği, cinsel eğitimlerin olduğu, cinselliğin kötü bir şey olmadığından bahsedildiği, baskıların olmadığı toplumlarda vajinismus görülme oranı oldukça düşüktür.
Vajinismusun nedenini, türlerini sayarak da algılayabilmek mümkündür. Vajinismus sadece tek tip değildir. Kadının sadece ilk cinsel ilişkisinde kasılıp kalma durum söz konusu değildir. Örneğin, primer vajinismus kişinin ilk cinsel deneyim anından beri vajinismus olmasıdır. Sekonder vajinismus, bir kadının cinsel hayatı var iken sonradan yaşamaya başladığı vajinismus tipidir. Bu daha çok vajinal doğum, travmatik doğum, düşük gibi durumlardan sonra görülmektedir. Genel olarak bilinen vajinismusda kadın tüm erkeklere karşı kasılma yaşayabilmektedir. Bunun partneri ile veya o anki ilişkisi, evliliği ile bir ilgisi bulunmamaktadır. Bu durumun tersi olarak durumsal denilen vajinismus tipi görülebilmektedir. Partnerinden kaynaklanan kasılmalar rahatsızlığa neden olabilmektedir. Kadının eşinden boşanıp başka biri ile veya sevdiği birisi ile evlendiği bu durumda vajinismus ortadan kalkmaktadır. Son vajinismus türü ise kısmi olarak bilinmektedir. Kadınların gebe kalabildiği bu vajinismus türünde penisin ucu ya da yarısı vajinaya girebilmektedir. Fakat tam bir birleşme yaşanamamaktadır. Gebe kalınabilse bile yine de bir kasılma ve rahatsızlık olduğu bellidir. İlerisi için yine de tedavi edilmesi gereken bir vajinismus türüdür.
Vajinismus Belirtileri Nelerdir
Vajinismus farklı türleri olan, fizyolojik ya da psikolojik olarak görülebilen, kadınların yaşadığı cinsel bir rahatsızlıktır. Dünyanın herhangi bir yerindeki bir kadında da görülebilir. Yaşın, kültürün, maddi gelirin hiçbir etkisi yoktur. Yine de baskıcı toplumlarda, kadınların ilişki ve vajinal doğum ile korkutulduğu bölgelerde daha sık görülebilmektedir. Pek çok kadın utandıkları ve korktukları için kontrole bile gidememektedirler. Cinsel ilişki yaşayamamakta, gebe kalamamakta ve korkutuldukları için vajinal doğuma karşı tepki ile yaklaşmaktadırlar.
Vajinismusun en belirgin özelliği kadının cinsel deneyim sırasında kendini korkmuş ve kasılmış hissetmesidir. Kasılma genellikle vajina bölgesinde olur. Ancak ileri vakalarda bacaklarda hatta tüm vücutta kasılma görülebilmektedir. Cinsel birleşmenin gerçekleşememesi, cinsel birleşme esnasında vajinal kasların kasılması, vajinanın adeta etten bir duvara dönüşerek penisi içeri alamaması en sık görülen vajinismus belirtileri arasında yer almaktadır. Kadının terlemesi, midesinin bulanması, kusması, baş dönmesi gibi durumlar da yaşadığı olmaktadır.
Vajinismus belirtileri kendisini direkt ilişki esnasında da göstermeyebilir. Bazı kadınlar hiçbir ilişki yaşamamışken bile veya yaşamayı düşündüğü andan önce bile doktora gidebilmektedir. Buna ilişkiye dair içlerindeki şüphe ve korku neden olmaktadır. Kadınların cinselliğin konuşulmasının yasak olduğu toplumlarda yetişmesi bile ilişki öncesi vajinismus belirtisi olarak sayılabilir. Kadınların eşinden korkması, hiçbir şekilde onunla ilişkiye girmek istememesi bir vajinismus belirtisidir.
Bunların yanı sıra, birleşme öncesi bir sorun yokken birleşme anında kasılma olması, olması gerekenden fazla şekilde ağrı ve acı hissedilmesi, ilişkinin reddedilmesi, penisin sadece yarısının vajinaya girebilmesi ve devam edememesi, kadının vajinaya ped ya da tampon sokamaması, vajinaya parmak girememesi en net belirtiler arasındadır. Bunlara ek olarak yine çekinme ve korku açısından bakıldığında normal bir jinekolojik muayene gidememek, çekinmek, muayene masasına çıkamamak, vajinal muayenelerdeki gerekli testlerin yaptırılmasına izin vermemek, genital bölgeye dokunamamak, bakamamak, konuşamamak, eşten utanmak, tedavi amaçlı verilen fitillerin vajinaya sokulamaması vajinismus belirtileridir. Görüldüğü gibi vajinismusun sanıldığı aksine pek çok belirtisi ve nedeni bulunmaktadır. Öncelikle kadının ve sonra çiftlerin sağlıklı bir cinsel hayat yaşamaları açısından tedavi edilmesi gerekmektedir. Unutulmaması gereken nokta, utanılmaması ve korkulmaması gereken bir durumdur. Tedavi edilebilir rahatsızlıktır.
Doğum Sonrası Vajinismus
Vajinismus ülkemizde sıklıkla görülebilen cinsel bir rahatsızlıktır. Fiziksel veya daha çok psikolojik etkenlerden dolayı kadınlar için rahatsız edici bir durumdur. Bu durumdan sadece kadınlar değil partnerleri de olumsuz etkilenmektedir. En kötü yanı ise, kadınların karşısındaki kişiyi sevmesi ve istemesine rağmen cinsel ilişkinin tamamlanamamasıdır. Her kadında vajinismusun görülme nedenleri farklı olabilmektedir. Fizyolojik etkenler, çevre, büyüdüğü aile ortamı, dinsel veya kültürel etkilenmeler neden olabilir. Fakat kimi kadınlarda da doğum sonrası görülebilmektedir.
Doğum sonrası görülen vajinismusun da tedavisi mümkündür. Doğum sonrası vajinismusun nedeni genellikle doğum ve sonrası odaklı hormonal değişiklikler olabilmektedir. Her kadın doğum sonrası cinsel hayatına kolaylıkla dönememektedir. Özellikle sezaryen yerine vajinal doğum yapan kadınlarda bu duruma rastlanmaktadır. Doğumun vajinal olması ve travmatik etkisi yanı sıra süt hormonlarının etkisi ile de bir süre cinsel yaşama eskisi gibi istekle bakmamaktadırlar.
Belli toplumlarda ilk cinsel ilişki, evlilikte ilk gece, vajinal doğum gibi konular ya konuşulmamakta ya da çok zor oldukları anlatılmakta veya hep en kötü örnekler verilmektedir. Tüm bu anlatımların ve korkuların birleşimi, doğum sonrası hormonal değişimler gibi pek çok etken ile pelvik kaslardaki hafızaya alma etkeni birleştiğinde vajinismus ortaya çıkabilmektedir. Kadının her ilişkiye girme çabasında kaslardaki hafıza canlanmakta kadın yeniden kasılmaktadır. Bu da durumu gittikçe zora sokmakta, partner üzerinde de kötü etkiler bırakmaktadır.
Doğum sonrası vajinismus tedavisi diğer vajinismus tedavilerinde olduğu gibi aynı noktayı esas almaktadır. Böyle durumlarda kadınların lohusalık dönemi boyunca kontrole gitmesi önerilmektedir. Doktor kontrolünde vajinismus nedenleri aranabilmektedir. Fiziksel, enfeksiyon benzeri nedenler üzerinde çalışılır. Psikolojik kaynaklı ise çift terapileri bu durumun üzerinden gelinmesi için işe yarayacaktır. Önemli olan kadınların eşleri tarafından yalnız bırakılmaması, birlikte tedavi üzerinde odaklanmalarıdır. Çünkü vajinismus %100 tedavi edilebilir bir rahatsızlıktır.
Vajinismus Tedavisi
Sanılanın aksine vajinismus tedavi edilebilir rahatsızlıktır. Bu noktada hastalarımızın tedaviye yaklaşımı, istekli olması ve kendine inanması çok önemlidir. Özellikle altında yatan fiziksel nedenler de biliniyor ise kısa sürede tedavide oldukça ilerlemek ve vajinismusu kalıcı olarak yenmek mümkündür. Bu nedenle vajinismus olduğundan şüphelenen kadınların zaman kaybetmeden bir kadın doğum uzmanına başvurması tavsiye edilmektedir.
Vajinismus tedavisi ise multidisipliner bir yaklaşım gerektirmektedir. Öncelikle kadının fiziksel ve psikolojik durumunu detaylı olarak incelemek, vajinismusun nedenlerini detaylı bir şekilde ortaya koymak gerekmektedir. Eğer vajinismus fiziksel nedenler ile ortaya çıkmış ise öncelikle bu sorunların tedavisine odaklanmak gerekmektedir. Bu hastalarda cinselliği ağrılı yapan fiziksel faktörlerin saptanması ve tedavi edilmesi de oldukça önemlidir. Bu süreçte medikal ilaçlar, histeroskopik tanı ve tedavi yöntemleri ya da kremler kullanılmaktadır. Ancak vajinismus psikolojik faktörlerden kaynaklanıyorsa cinsel terapi bu konuda oldukça faydalı olacaktır.
Vajinismus tedavisinde aşılması gereken ilk adım ise hastanın doktora durumu anlatabilmesidir. Pek çok kadın muayene masasına yatmaya dahi korkmaktadır. Jinekoloğun muayenesi böyle bir kişi için oldukça zor olacaktır. Ağrısız ve kolay olan muayene hasta için sıkıntılı olabilir ancak doktor hasta iş birliği ile bu adım aşılmalıdır. Böylelikle rahatsızlık nedeni ve tedavi şekli belirlenebilir.
Vajinismus tedavisinde çift terapisi oldukça etkili bir yöntemdir. Başarılı sonuçlar alınmaktadır. Ayrıca vajinismus tedavisi için hipnoz gibi farklı etkinliklerden faydalanılabilir. Hipnoz gibi etkinlikler tedaviye yardımcı bir nokta olarak görülmektedir. İşinin uzmanı, vajinismus konusuna hakim bir psikolog tarafından terapi sırasında uygun görülürse yapılabilmektedir. Vajinismus tedavisi yalnızca jinekolog veya psikolog tarafından yapılmaktadır.
Vajinismus Tedavisi Fiyatları
Vajinismus rahatsızlığı sadece kadını değil çiftin yaşamını olumsuz etkilemektedir. Vajinismus hastalarının büyük çoğunluğunda doktora gitmeden ve durumu kabullenmeden tedavi mümkün değildir. Bu nedenle bu sorunu yaşayan çiftlerin her ikisinin de tedavi sürecine dâhil olması şarttır. Vajinismus nedenlerinin net olarak ortaya konması çift açısından oldukça önemlidir. Vajinismus tedavisinde izlenen yöntemler ise farklı fiyatlarla yapılabilmektedir. Bu nedenle vajinismus tedavisinde tek ve sabit bir fiyattan söz etmek doğru olmaz. Öncelikle hastalarımızın muayene edilmesi ve hasta için en uygun tedavi planının yapılması gerekmektedir.
Vajinismus tedavisi fiyatları problemin kaynağına göre değişmekle beraber Ankara ili için ortalama fiyatlar 5 Bin TL ile 15 Bin TL arasında değişmektedir. İlişkiye girememe probleminin tedavi fiyatı hakkında detaylı bilgi için Ankara kliniğimiz ile irtibata geçebilirsiniz.
Vajinismus kimi zaman fizyolojik nedenlerle ortaya çıkabilmektedir, kimi zaman ise psikolojik ve sosyal etkenlerden dolayı oluşabilmektedir. Tedavinin jinekolog mu yoksa psikolog mu eşliğinde olacağı belirlenmelidir. Çift terapisinin gerektiği durumlar, jinekolog ve psikolog iş birliği ile ilerlenmesi gereken adımlar olabilmektedir. Bu nedenle vajinismus tedavisinin fiyatları tamamen rahatsızlığın nedenlerine ve boyutlarına göre değişebilmektedir.
Vajinismus ile ilgili aklınıza takılan soruları altta bulunan yorumlar kısmından bana iletebilirsiniz. Vajinismus tedavisi için doktorunuz ile irtibata geçebilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
Vajinismus ülkemizde sıklıkla görülen bir rahatsızlıktır. Kadınların fiziksel olarak rahatsızlıkları vajinismusa yol açabilmektedir. Bunun yanı sıra psikolojik etkenler ve sosyal baskılardan dolayı da görülebilmektedir. Yeni anne olan kadınlarda veya düşük yapan kadınlarda da hormonal nedenlerden dolayı görülebilmektedir. Vajinismus tedavi edilebilir bir rahatsızlık olsa da akılda kalan belli sorular hala olabilmektedir. Cinsel eğitimin verilmediği, cinsellikten utanılması ve korkulması gerektiği, vajinal doğumun son derece şiddetli ve travmatik bir olay olduğu anlatılması kadınların yanlış bilgilerle doldurulmasına neden olmaktadır. Bu da onların soru sormasına, öğrenmesine engel olmaktadır.
Vajinismus İlişkiye Girmeden Anlaşılır mı
Vajinismusun fizyolojik ya da psikolojik nedenleri olabilmektedir. Daha çok psikolojik ağırlıklı olanlar elbette ilişkiye girmeden de anlaşılabilmektedir. Bunda yetiştirilme tarzı, ilk ilişki korkusu gibi etkenler ağır basabilmektedir. Kişinin korkuları, isteksizliği, çekincesi varsa ilişki öncesi bir jinekolog ya da psikolog ile görüşmesi sağlıklı olacaktır.
Vajinismus Psikolojik mi
Vajinismus tamamen fizyolojik değil aynı zamanda psikolojik bir rahatsızlıktır. Kişinin yaşadığı bir travma, yetiştirilme tarzı, sürekli ilişki veya doğum üzerine negatif yönde konuşmalar dinlemesi, cinsel ilişkinin psikolojik olarak kötü olduğuna dair baskılar uygulanması vajinismusu psikolojik bir rahatsızlık da yapabilmektedir.
Vajinismus Hastaları Hangi Doktora Gitmeli
Vajinismus hem fizyolojik hem de psikolojik rahatsızlıklardan bir tanesidir. Hangi aşamada yaşandığına bağlı olarak jinekoloğa da psikoloğa da gidilebilir. Daha çok travma odaklı ise çift terapisi tedavinin seyri açısından doğru olacaktır. Kadının fizyolojisinden kaynaklanıyorsa jinekolog doğru doktor olacaktır.
Sonradan Vajinismus Olunur mu
Vajinismus sonradan da gerçekleşebilmektedir. Kadınların sorunsuz bir cinsel hayatı olmasına rağmen bazı etkenlerden dolayı ileride vajinismus olmaları mümkündür. Bu etkenler arasında sıklıkla vajinal doğum, düşük gibi olaylar yer almaktadır.