Rahim perdesi veya uterin septum, bebek anne karnındayken meydana gelen bir anomaliden kaynaklanan, yapısal rahim şekil bozukluğudur. Yaygın olarak rastlanır. Tedavi edilmediğinde tekrarlayan gebelik kayıpları veya erken doğum gibi gebelik sorunlarına yol açabilir. Tedavisi için cerrahi teknikler kullanılır.
Rahimde Perde Nedir?
Rahimde perde, rahim içerisinde rahmi kısmen veya tamamen ikiye bölen bir dokunun oluştuğu yapısal rahim anomalisidir. Rahim perdesi bebek henüz anne karnındayken gelişim aşamasında oluşur ve bazı gebelik problemlerine yol açabilir. Rahmin ters armut biçiminde yekpare bir boşluktan oluşması gerekir. Rahimde perde durumunda rahim içi boşluk ikiye bölünmüş durumdadır. Buna neden olan şey, gelişim aşamasında kaybolması gereken doku parçasının varlığını korumasıdır.
Rahimde perde olması, rahim boşluğunu kısmen veya tamamen ikiye bölen bir doku parçası olduğu anlamına gelir. Bu doku parçasına septum denir. Rahimde septum olarak da bilinen bu durum tekrarlayan gebelik kayıpları ve düşük ihtimali anlamına gelebilir. Genetiktir.
Sağlıklı bir kadında rahmin ters üçgen şeklinde görünmesi ve bir rahim içi boşluğa sahip olması gerekir. Rahim içindeki bu boşluk eğer gebelik gelişirse, embriyonun beslenmesi ve gelişmesi için alan sağlar. Ancak septumu olan kadınlarda rahim içi boşluk azalmış ve bebeğin gelişmesi için yeterli alan bulunmamaktadır.
Rahimde Perde Nasıl Anlaşılır?
Rahimde perde çoğu zaman asemptomatiktir. Rahim perdesi MR, Ultrasonografi veya Histeroskopi gibi görüntüleme ve teşhis tekniklerinin kullanılması ile anlaşılabilir. Bazı kadınlarda ağrılı adet dönemlerine veya pelvik ağrı semptomuna sebep olabilir.
Rahim perdesi, genellikle jinekolojik muayene sırasında, elle muayenede anlaşılmaz. Çoğu kez, anlaşılması için ultrasonografi yeterlidir. Septum çoğu zaman vajinaya ulaşacak kadar büyük değildir. Bu nedenle, rahim perdesi nadiren elle muayene ile teşhis edilir. Vajinaya ulaşacak kadar gelişmiş bir septum, bazı cinsel problemlere yol açabileceğinden kişi tarafından fark edilebilir. Rahim perdesinin vajinaya kadar uzandığı durumlarda cinsel birleşmeden kaçınma ve cinsel birleşme sırasında ağrı gibi semptomlar görülebilir. Böyle bir durumda bir jinekoloğa başvurulmalıdır. Semptomların altında yatan başka nedenler de olabilir.
Ultrason
Ultrason ses dalgaları kullanılarak yapılan görüntüleme tekniğidir. Olukça güvenlidir. Doktor, rahim veya karın üzerine yerleştirdiği probu kullanarak rahim perdesini teşhis edebilir. Rahimde perde görüntüsü tespit etmek için 3 boyutlu ultrason kullanmak, septumun büyüklüğü, şekli ve genel durumu hakkında daha fazla bilgi verebilir.
MR
MR, görüntülenme için radyo dalgalarının kullanıldığı bir tekniktir. Rahim içinde septum varsa, MR kullanılarak tespit edilebilir
Histeroskopi
Bazen rahim perdesinin anlaşılması için histeroskopi kullanılabilir. Histeroskopi, vajinadan kameralı bir araç yardımı ile girilerek tedavi ve teşhis amaçlı kullanılan bir tekniktir.
Rahimde Perde Neden Olur?
Rahimde perde doğuştan gelen bir anomalidir. Bebek anne karnındayken rahim oluşmaya başlar. Başlangıçta, rahmin içerisinde bir septum bulunur. Ancak daha sonra bu septumun yok olması beklenir. Bebek anne karnında, gelişim dönemindeyken septum vücut tarafından eritilmezse, rahimde perde oluşur. Normal şartlar altında gelişim dönemindeki bebeğin rahminde bulunan septum, fallop tüpleri ve rahim oluştuktan sonra vücut tarafından emilerek kaybolur. Ancak rahimde perdesi olan kadınlarda, septum varlığını korur. Uterin Septumun bilinen bir nedeni yoktur. Genetiktir.
Rahimde Perde Ameliyatı
Rahimde perde veya uterin septum için her zaman tedavi gerekmez ancak tedavi zorunlu ise yalnızca cerrahi tedaviler kullanılır. Uterin septumun ilaçla tedavisi yoktur. Septumun histeroskopik cerrahi ile rahimden uzaklaştırılması gerekir.
Rahim perdesi ameliyatı çocuk istemi olan kadınlar için tercih edilir. Normal şartlar altında septumun genel sağlığa bir etkisi bulunmaz. Ancak gebe kalmak isteyen kadınlar için düşüğe ve diğer gebelik problemlerine yol açtığından, cerrahi tedaviler uygulanmalıdır.
Uterin septum veya rahimdeki perde ameliyatı histeroskopik metroplasti ile yapılır. Histeroskopik rahim perdesi ameliyatı, vajinadan kameralı bir araçla girilmesi ve septumun uzaklaştırılmasını içerir. Uterin septum rezeksiyonu olarak da bilinir. Rezeksiyon herhangi bir dokunun çıkarılması anlamına gelir. Burada, rahim içerisindeki septum (perde) kapalı ameliyat tekniği kullanılarak rahimden çıkarılır.
Rahim perdesi ameliyatı için yakma veya cerrahi araçlar ile septumun kesilmesi teknikleri tercih edilebilir. Çoğu zaman teknikler arasında pek bir fark bulunmaz ve hastanın durumu, kliniğin imkanları gibi faktörlere göre seçilir.
Rahimde perde ameliyatı görece basit bir işlem olarak kabul edilir. Çoğu zaman hastalar ameliyattan hemen sonra taburcu olabilirler. Bazen daha komplike durumdaki hastalar 1 gün müşahede altında tutulabilirler. Ameliyat sırasında genel anestezi veya hafif sedasyon uygulanabilir.
AMELİYAT YAPILIRKEN ŞU ADIMLAR İZLENİR:
- Doktor, hastanın vajinasından içeri girer. Bunun için histeroskop kullanır. Histeroskop ucunda kamera, ışık ve diğer cerrahi araçların bulunabildiği ince ve uzun bir araçtır.
- Ameliyat sırasında histeroskoptan gelen görüntü bir monitöre yansıtılır. Bu sayede doktor daha ayrıntılı işlemleri kolaylıkla yapabilir.
- Septum kesilerek veya yakılarak çıkarılır. Doktor, ameliyat sırasında ultrason kullanarak septumun tamamen çıkarıldığına emin olur.
- Hasta aynı gün içerisinde taburcu olabilir.
Rahimde Perde Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci
Rahim perdesi ameliyatı sonrasında tedbiren 1 hafta cinsel perhiz uygulaması tavsiye edilir. Aslında doğrudan cinsel ilişkiye engel teşkil eden bir durum bulunmaz ancak ameliyat bölgesinin enfeksiyon kapmasını önlemek amacı ile cinsel ilişkiye ara vermek gerekebilir. Ameliyatın ardından enfeksiyon oluşması riskinden kaçınmak için doktorun reçete ettiği antibiyotikler kullanılmalı ve bir süre cinsel ilişkiye girilmemelidir.
Ameliyat sonrası süreçte özellikle istirahat edilmesi gerekmez. Rahimdeki perde ameliyatı nispeten kolay bir cerrahi işlemdir. İyileşme sürecinde doktor tavsiyelerine kulak vermek, çoğu kadın için bu sürecin sorunsuz şekilde atlatılması için yeterlidir.
Ameliyat sonrası birkaç gün boyunca bir miktar ağrı olması doğaldır. Ağrılar, adet sancısı veya ağrısına benzer. Daha uzun süre devam eden ağrılar varsa bir uzman ile görüşmek gerekir. Ağrının yönetilmesi için doktorun tavsiye ettiği basit ağrı kesiciler kullanılabilir.
Ameliyat sonrasında lekelenme tarzında kanamalar olması doğaldır. Kanamanın 1 hafta veya biraz daha uzun bir süre sonra kendiliğinden kesilmesi beklenir. Kanama miktarı fazla ise (örneğin adet kanaması gibi) en yakın zamanda bir uzmana başvurulması gerekir. Fazla miktarda kanama olması beklenmez. Rahim perdesi ameliyatı sonrası kötü kokulu bir akıntı görülmesi halinde bir jinekoloğa başvurulması gerekir. Kötü kokulu akıntı, vajinal enfeksiyonun en yaygın belirtisidir.
Doktor rahim perdesi ameliyatı sonrası, kontrol muayenesi isteyebilir. Bu , ameliyat sonrasında rahimde herhangi bir yapışıklık olup olmadığını kontrol etmek için uygulanır. Diğer taraftan septumun tamamen yok edildiğinin teyit edilmesi için de istenebilir. Perde ameliyatı sonrası iyileşme süreci oldukça zahmetsizdir. Hasta aynı gün taburcu edilir ve fazla beklemeden günlük yaşantıya geri dönebilir. Doktor tavsiyelerine uymak ve kaçınılması gereken durumlardan uzak durmak, iyileşme sürecini hızlandırır.
Rahimde Perde Ameliyatı Fiyatları
Rahimde perde ameliyatı fiyatları değişkenlik gösterebilir. Hastanın durumu, klinik faktörü ve ameliyatı gerçekleştirecek uzmanın deneyimi, fiyatları değiştirebilir. Bazı durumlarda hastalara yapılması gereken ek işlemler veya gözlem altında tutulma süresi gibi faktörler de fiyatları etkiler. Bu nedenle kesin bir bilgi vermek mümkün değildir. Hastalar ameliyat fiyatları hakkındaki en doğru bilgiyi kliniği veya hastaneyi arayarak öğrenebilir.
Sıkça sorulan sorular
Rahim Perde Ameliyatı Sonrası Hamile Kalınır Mı?
Rahimde perde ameliyatı sonrası kendiliğinden ve tüp bebek yöntemi ile hamile kalma oranları büyük oranda artar. Bunun için çiftin gebeliğe engel teşkil eden başka herhangi bir problemi olmaması beklenir.
Rahimde Perde Düşüğe Neden Olur Mu?
Rahimde perde, rahim içindeki boşluğu azalttığı için, tekrarlayan gebelik kayıplarına yani düşüğe sebep olabilir. Septum, her zaman düşüğe sebep olmaz. Çoğu zaman daha küçük perdesi olan kadınlarda düşüğe daha az rastlanır.
Rahimde Perde Bebeğe Zarar Verir Mi?
Rahimde perde bebeğin rahim içerisinde pozisyonun değişmesine, bebeğin ters doğmasına neden olabilir. Bu nedenle çoğu zaman rahimde perdesi olan kadınlar için normal doğum yapılması güçleşebilir ve sezaryen tercih edilir.
Rahimde Perde Cinsel İlişkide Ağrı Yapar Mı?
Rahimde perde cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olmaz. Çoğu zaman herhangi bir belirti veya semptom da göstermez. Ancak, oldukça nadiren rastlansa da septumun vajinaya kadar uzandığı durumlarda cinsel birleşme sırasında ağrı görülebilir.
Rahimde Perde Ultrasonda Belli Olur Mu?
Rahimde perde ultrasonda belli olur. Ancak çoğu zaman perde çok ince olduğundan 2D ultrason (standart ultrasonografi) yetersiz olabilir. Bu durumda 3D ultrason, MR veya histeroskopi gibi teknikler kullanılabilir.