Miyomlar rahim kas kütlesi üzerinde gelişen çoğu zaman iyi huylu tümörlerdir. Çoğu kadında bulunur ve genelde tedavi gerektirmez. Ancak miyomun büyüyüp çevre doku ve organlara baskı yapması, ağrı ve şiddetli kanamalara yol açması gibi bazı durumlar cerrahi seçenekleri zorunlu kılar. Bu ameliyatlardan yalnızca bazıları açık ameliyat tekniği ile yapılır ve açık miyom ameliyatının (açık miyomektomi) yapılması için bazı özel şartlar aranır.
Açık Miyom Ameliyatı Nedir?
Miyomlar genellikle tedaviye ihtiyaç duymazlar. Ancak büyük ya da nadiren de olsa kanserleşme riski olan bir miyomun varlığı açık ameliyatları gerekli kılabilir. Açık miyom ameliyatı, hastanın batın bölgesi açılarak rahme ulaşılan ve miyomların uzaklaştırılmasını içeren ameliyat tekniğidir. Miyomun 14 cm’den büyük ve sayılarının 3’ten fazla olduğu, daha önce geçirilmiş bir karın ameliyatı öyküsünün ya da kötü huylu bir tümörün varlığı gibi durumlarda tercih edilir. Açık miyom ameliyatı yaklaşık 1 saat kadar sürer ve ciddi bir cerrahi işlemdir.
Açık Miyom Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Açık miyom ameliyatı, hastanın batın bölgesinin yatay ya da dikey bir kesi ile açılması ile yapılır. Bu kesi açılarak rahme ve miyomlara ulaşılır. Miyomların çıkarılmasından sonra yara yerleri dikilerek ameliyat tamamlanır. Açık miyom ameliyatı genel anestezi altında yapılır. Böylece hasta bir şey hissetmez. Ameliyat yapılırken şu adımlar izlenir:
- Hastaya genel anestezi uygulanır.
- Hastanın batın bölgesine uygun büyüklükte ve konumda kesi yapılır.
- Kesi açılır ve rahme ulaşılır.
- Rahimdeki miyomlar temizlenir, gerekliyse dikişler atılır.
- Son olarak kesi kapatılır ve ameliyat tamamlanır.
Açık Miyom Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
Açık miyom ameliyatı sonrası dikkat edilecek birkaç konu, iyileşme sürecinin daha kolay ve hızlı olmasını sağlayacaktır. Miyom açık ameliyat ile alındıysa, işlem sonrası en önemli risklerden bir tanesi yara yeri enfeksiyonudur. Ameliyat sonrasında kesi bölgesini kuru ve temiz tutulması gerekir. Ayakta duş alınabilir ancak lif benzeri şeyler ile bölgeye baskı yapılmamalıdır.
Açık miyom ameliyatı (açık miyomektomi) sonrası yaklaşık 6 ay boyunca 5 kg’dan fazla ağırlık kaldırılmamalı ve yorucu egzersizlerden kaçınılmalıdır. Bu tür aktiviteler karın içi basıncını artırarak fıtığa neden olabilir.
Açık miyom ameliyatından 1 ila 1.5 ay sonra cinsel ilişkiye girilebilir. Daha önce girilmesi uygun değildir. Cinsel birleşme sırasında yara bölgesi enfeksiyon kapabilir ya da dikişlere zarar verilebilir. Diğer taraftan karın içi basıncının artması ciddi sonuçlara neden olabilir.
Açık Miyom Ameliyatı Fiyatları
Miyomlar büyüyüp sayıları arttığında ağrıya ve şiddetli kanamalara neden oldukları için tedavi edilmeleri gerekir. Ayrıca gebe kalma sürecini de olumsuz etkileyebilirler. Ancak çoğu insan açık miyom ameliyatı fiyatları konusunda endişe duyar. Fiyatlar hangi kliniğin tercih edileceğine ve hastaya özgü durumların varlığına bağlıdır. Bu noktada önemli olan şey, deneyimli bir kadın doğum doktoru ve klinik seçmek olacaktır. Güncel fiyatlar ortalama olarak 38.000 TL’den başlamaktadır.
Sıkça sorulan sorular
Açık Miyom Ameliyatı Sonrası İyileşme Kaç Gün Sürer?
Açık miyom ameliyatı kapalı miyom ameliyatına göre daha yavaş iyileşir. Açık miyom ameliyatı iyileşme süreci 2 -3 ay kadardır. Ancak kişinin kilolu olması gibi kendisine özgü diğer durumlar iyileşme süresini bir miktar uzatabilir.
Açık Miyom Ameliyatı Karında Şişlik Yapar Mı?
Açık miyom ameliyatı sonrası şişlik olması normaldir. Şişliğin geçmesi 2 ay kadar sürebilir. Ağrı olması halinde basit ağrı kesiciler süreci atlatmaya yardım eder. Dikiş bölgesinde şişlik kızarıklık veya ısı artışı varsa enfeksiyon söz konusu olabilir ve acilen doktora başvurmak gerekir.
Açık Miyom Ameliyatı Kasık Ağrısı Yapar Mı?
Açık miyom ameliyatı sonrası ağrı olması doğal kabul edilir. Kapalı ameliyatlara göre ağrı daha fazla olabilir. Sürecin atlatılması için doktorun önerdiği ağrı kesicileri kullanmak faydalı olacaktır.
Açık Miyom Ameliyatı Kilo Yapar Mı?
Miyom ameliyatı kilo almaya neden olmaz. Bununla birlikte ameliyat sonrası dönemde gereğinden fazla istirahat etmek ve hareketsiz kalmak kilo alımına neden olabilir. Doktorun önerdiği rutinde ev içerisinde yürümek iyileşme sürecini de olumlu yönde etkiler.
Açık Miyom Ameliyatı Sonrası Ne Zaman Gebe Kalınabilir?
Açık miyom ameliyatı sırasında, kitlelerin çıkarılması, rahim dokusuna zarar verebilir. Ameliyat tamamlanırken bu bölgeler dikişler ile kapatılır ve iyileşmesi beklenir. İyileşme süresi 3 ila 6 ay arasındadır. Bu nedenle açık miyom ameliyatı sonrası gebe kalmak için 6 ay beklenilmesi tavsiye edilir.
Açık Miyom Ameliyatı Sonrası Duş Alınabilir Mi?
Açık miyom ameliyatı sonrası ayakta duş alınabilir. Ancak kesi bölgelerinin enfeksiyon kapması riskine karşı, küvet ya da jakuzi kullanılmamalıdır. Bununla birlikte havuz gibi ortak mekanlarda yüzmek de enfeksiyon riskini artırır. Ayakta duş esnasında lif vb. kullanılmamalıdır.
Açık Miyom Ameliyatı Sonrası Normal Doğum Yapılabilir Mi?
Miyom ameliyatı sırasında özellikle miyomlar rahim içine doğru büyüyor, boyutları çok büyük ve rahmin derinliklerinde ise, rahim dokusu zarar görebilir. Gebelik sürecinde genişlemesi gereken rahim, daha önce aldığı hasar nedeniyle zorlanır ve dikişler yırtılabilir. Bu nedenle sezeryan doğum tavsiye edilir.
Açık Miyom Ameliyatı Sonrası Kanama Olur Mu?
Miyom ameliyatı sonrası lekelenme biçiminde kanamalar olması doğaldır. Bir süre sonra kendiliğinden duracaktır. Ancak kanamaların yoğun olması söz konusu ise acilen bir hekime danışmak gerekmektedir.
Açık miyom ameliyatı sonrası karında şişlik neden olur?
Miyomlar bazen karında şişkinliğe neden olur. Bu kitlelerin çıkarılması sonrasında o bölgede rahatlama görülmesi beklenir. Fakat şişliğin iyileşmesi uzun sürebilir. Bununla birlikte ameliyat sonrası bazı durumlarda karın içinde kanama meydana gelir. Kanama, çıkarılan miyomların yataklarını kullanarak karın içine sızabilir. Bu durum da şişlik ve ağrıya yol açabilir.
Açık miyom ameliyatı riskleri nelerdir?
Her operasyonda olduğu gibi açık miyom ameliyatının da çeşitli riskler bulunmaktadır. Ameliyat sırasında ya da sonrasında kanama gerçekleşme ihtimali, enfeksiyon riski ve idrar yolu enfeksiyonları bu riskler arasındadır. Ameliyat zorlu geçerse çevre organların da hasar görebilme riski vardır. En önemlisi, miyomların tekrarlama olasılığı da göz önünde bulundurulmalıdır.
Açık miyom ameliyatı sonrası regl ne zaman olunur?
Açık miyom ameliyatı sonrası ilk adet dönemi genellikle ameliyattan yaklaşık bir ay sonra gerçekleşir. Ancak bu dönemde yaşanan lekelenme veya kanama, regl ile karıştırılmamalıdır. Miyomlar, adet düzensizliklerine yol açabildiği için ameliyat sonrasında adet döngünüzün düzene girmesi beklenir. Dolayısıyla regl dönemi normal süreci içinde yani bir ay sonra başlayabilir.
Açık miyom ameliyatı sonrası cinsel ilişki olur mu?
Cinsel ilişki için ameliyattan sonra 2 hafta kadar beklenmesi gerekir. Ancak bu süre zarfında ağrı veya kanama devam ediyorsa cinsel ilişki yaşamadan önce doktorunuza danışmanız önemlidir. Normal şartlarda ameliyattan sonra 2 hafta içinde ağrı ve kanamanın sona ermesi beklenir. Fakat yoğun ağrı gibi belirtiler devam ediyorsa altta yatan bir komplikasyon olabilir. Bu durumda cinsel ilişkiye girmemenizi öneririz.
Açık miyom ameliyatı sonrası normal doğum yapılır mı?
Eğer alınan miyom rahmin dış kısmından alınmışsa rahim dokusuna zarar verilmemiş olur. Bu durumda normal doğum yapılmasında sakınca yoktur. Ancak rahmin iç kısmındaki miyomların çıkarılması için rahim duvarının derin kesilmesi gerebilir. Dolayısıyla doğum sırasında rahmin yırtılma riski artar. Böyle durumlarda normal doğum yerine sezaryen doğumun tercih edilmesi daha güvenli olacaktır.
Açık miyom ameliyatı ne kadar sürer?
Açık miyom ameliyatı yaklaşık 1 saat sürer. Bu süreç genel anestezi uygulanmasıyla başlar. Ardından batın bölgesine kesi yapılır ve rahme ulaşılır. Kesi açıldıktan sonra rahimdeki miyomlar temizlenir. İşlem bittikten sonra açık yere dikiş atılarak kesi bölgesi kapatılır. Ameliyat süresi, hastanın durumuna ve çıkarılması gereken miyomların sayısına bağlı olarak değişiklik gösterebilir.